راهنماي بهداشت بيمارستان ها و مراکز بهداشتي درماني


1- سيستم تصفيه فاضلاب
1-1- بيمارستان بايد داراي سيستم تصفيه فاضلاب فعال و مطلوب باشد.
1-2- کانال هاي فا ضلاب و در پوش ها سالم و فاقد هر گونه نشت و بوي نا مطبوع در محيط باشد.
2- آب بهداشتي (رجوع شود به راهنماي شماره HSE-G-OH-113(0)-84)
2-1- سيستم لوله کشي آب فاقد هرگونه شکستگي، پوسيدگي و نشت باشد.
2-2- آب آشاميدني بايد مورد تاييد كارشناس / ناظر بهداشتي باشد. آب آشاميد ني بايد از نظر آزمايشات فيزيکي، شيميايي و باكتريولوژي مطابق استاندارد ها باشد.
3- سرويس هاي بهداشتي (رجوع شود به راهنماي شماره HSE-G-OH-120(0)-84)
3-1- وضع و تعداد توالت و دستشويي بهداشتي ومناسب باشد.
الف) فلاش تا نک دستشويي ها سالم باشد.
ب) نظافت و گندزدايي دستشويي و توالت بطور مستمر انجام گيرد.
ج) دستشويي بايد مجهز به صا بون (ترجيحاً صابون مايع)و خشک کن مناسب بهداشتي بوده و يا حوله كاغذي (رولي)باشد.
د) وجود زباله دان در کنار دستشويي الزامي است.
3-2- كليه مسيرهاي فاضلاب بايد مجهز به توري با منافذ ريز جهت جلوگيري از عبور حشرات باشد.
الف) فاضلاب آشپزخانه در بيمارستان بايد مجهز به سپتيك تانك يا چربي گير باشد.
ب) تعداد دستشويي متناسب با تعداد كارگران باشد.
ج) تعداد توالت متناسب با تعداد كارگران باشد.
3-3- بايد دستشويي و توالت مجزا و مجهز به شير آب سرد وگرم و با شرايط لازم و بهداشتي در محل مناسب وجود داشته باشد.
3-4- وجود توالت و دستشويي براي كارگران مرد و كارگران زن به صورت كاملاً جدا و مستقل از هم اجباري است.
4- اطفاء حريق
4-1- براي جلوگيري از حريق و انفجار و ساير خطرات احتمالي بايد پيش بيني هاي لازم با توجه به حجم کار و نوع فعاليت در واحدها بعمل آيد.
الف) امکانات ضد حريق وجود داشته باشد.
ب) نکات ايمني کپسول هاي اکسيژن (سالم بودن سوپاپ وسيستم لوله کشي در صورت سا نترال بودن کپسول) رعايت شود.
5- تهويه
5-1- نصب سيستم تهويه با کارايي مطلوب در بخش ها و ساير واحد ها لازم مي باشد.
5-2- سيستم سرمايش در فصول گرم، دماي مطبوع را در تمام قسمت هاي ساختمان فراهم نمايند.
5-3- سيستم گرمايش در فصول سرد، دماي مطبوع را در تمام قسمت هاي ساختمان فراهم نمايند.
6- نظافت آمبولانس و برانكارد
6-1- شستشوي آمبولانس در جايگاه مناسب با شرايط بهداشتي انجام شود. برانکارد پس از انتقال بيمار بلا فاصله شستشو و گندزدايي شود.
7- جمع آوري زباله
7-1- در محوطه بيمارستان ظروف جمع آوري زباله به تعداد کافي وجود داشته باشد.
الف) در بيمارستان بايد زباله دان در پوش دار، زنگ نزن، قابل شستشو، قابل حمل، با حجم مناسب و تعداد کافي موجود باشد.
ب) زباله دان بايد مجهز به کيسه زباله ودر محل مناسبي قرار گرفته و اطراف آن همواره تميز باشد.
ج) محل نگهداري موقت زباله براي انواع زباله بيمارستاني قسمت بندي شده باشد.
د) کارگران مشخص به منظور جمع آوري وحمل زباله از قسمتهاي مختلف بيمارستان تا محل نگهداري موقت متناسب با حجم زباله ها اختصاص يافته باشد.
7-2- محل جمع آوري موقت زباله پس از تخليه شستشو و گندزدايي گردد.
7-3- جداسازي زباله جهت بازيافت در کليه مراحل جمع آوري و دفع زباله انجام شود.
7-4- براي زباله هاي عفوني کيسه به رنگ زرد و براي زباله هاي عمومي کيسه به رنگ مشکي در زباله دان قرار داده شود.
8- بهداشت فردي
8-1- وسايل حفاظت فردي (لباس و کفش کار، دستکش مقاوم چرمي، ماسک) براي کارگران مخصوص جمع آوري و دفع زباله ها اختصاص يافته باشد.
8-2- استفاده از وسايل حفاظت فردي (ماسک، گان، دستکش و عينک) براي پرسنل بهداشتي درماني که با بيماران عفوني، خون و ترشحات تماس دارند ضروري است.
8-3- کارگران مخصوص جمع آوري و حمل زباله الزاماً بعد از خاتمه کار روزانه بايد استحمام نمايند.
9- نظافت و گندزدايي وسايل بيمار
9-1- کليه وسايل و ابزار و دستگاه هاي مورد استفاده براي بيماران از قبيل ساکشن، ونتيلاتور، گوش اتوسکوپ و ... بطور مرتب شستشو و گند زدايي گردد.


10- كف، ديوار، سقف و ساختمان بيمارستان
10-1- كف ساختمان بايد داراي شرايط زير باشد:
الف) از جنس مقاوم، صاف، بدون درز و شكاف و قابل شستشو باشد.
ب) داراي كف شوي به تعداد مورد نياز و مجهز به شتر گلو بوده، نصب توري ريز روي آن الزامي است.
ج) داراي شيب مناسب به طرف كفشوي فاضلاب رو باشد.
10-2- ساختمان ديوار از كف تا سقف از مصالح مقام بوده و به گونه اي باشد كه از ورود حشرات و جوندگان جلوگيري به عمل آورد.
10-3- سطح ديوارها بايد صاف و بدون درز و شكاف، از مصالح مقاوم و قابل شستشو و به رنگ روشن باشد.
10-4- ديوارهاي ساختمان بيمارستان بايد داراي رنگ روشن باشد.
10-5- سقف بايد صاف حتي الامكان مسطح، بدون ترك خوردگي و درز و شكاف و هميشه تميز باشد.
10-6- سقف و ديوارها بايستي طوري طراحي شوند كه از انعكاس صدا و ايجاد همهمه و غيره جلوگيري كند.
11- درب و پنجره
11-1- درب ها و پنجره ها بايد داراي شرايط باشد:
الف) درب ها و پنجره ها بايد از جنس مقاوم سالم و بدون ترك خوردگي و شكستگي و زنگ زدگي و قا بل شستشو بوده و هميشه تميز باشند.
ب) درب هاي مشرف به فضاي باز و پنجره هاي باز شو بايد مجهز به توري سالم و مناسب وهمچنين فنردار باشند بطوريكه از ورود حشرات و جوندگان و ساير حيوانات جلوگيري نمايند.